واژینیسموس (واژینیسم)

واژینیسموس (واژینیسم) یا دخول غیر ممکن ناشی از انقباض غیر ارادی عضلات ناحیه واژن در هنگام دخول بوده و می تواند دائمی یا عود کننده باشد.این بیماری می تواند منجر به ناراحتی، از دست دادن اعتماد به نفس و مشکلات در روابط بین زوجین شود. این مشکل همچنین می تواند مانعی بر سر راه فرزند دار شدن بوده و حتی معاینات لگنی یا رحمی را نیز دشوار یا غیر ممکن کند.

عضله اصلی تنگ کننده واژن “پوبوکوکسیژئوس” عضله ای است به شکل یک ۸ انگلیسی که از استخوان عانه تا استخوان دنبالچه امتداد داشته و تمام پیرامون سوراخهای پیشابراه، واژن و مقعد را احاطه کرده است.این عضله همان عضله ای است که انقباض غیرارادی همیشگیش باعث کنترل ادرار و ممانعت از تخلیه آن بوده و انقباض ارادیش باعث قطع دفع ادرار و مدفوع است.مکانیزم عملکرد این عضله قوی به این صورت است که انقباض آن باعث بسته شدن همزمان سه حفره مقعد،واژن و مجرای ادرار خواهد بود.در واژینیسموس انقباض غیر ارادی این عضله منجر به دخول ناممکن خواهد بود.

واژینیسموس بر اساس زمان شروع و بروز، در دو گروه تقسیم بندی می شود:

واژینیسموس اولیه : به مواردی اطلاق می شود که زن در اولین نزدیکی جنسی دچار انقباض واژن و اختلال در نزدیکی شده و امکان بروز انقباضات ناخواسته واژن در هنگام معاینه واژینال نیز وجود دارد.

واژینیسموس ثانویه :انقباض واژن و اختلال در نزدیکی پس از سالها انجام رابطه جنسی و دخول موفق تحت تاثیر جراحی زنان و عفونت و واکنشهای روانی نسبت به همسر، یائسگی و خشکی واژن

علائم:

منقبض شدن غیر ارادی واژن است که می تواند دخول را دشوار یا حتی غیر ممکن کند
احساس درد و سوزش در هنگام دخول یا وارد شدن چیزی به واژن

عوامل:

عوامل روحی – روانی:

احساس ترس،شرم و گناه

تجربه تجاوز،رابطه جنسی یا معاینه دردناک،ترس از بارداری و …
نوع تربیت،باورها و تابوهای فرهنگی

مشکل در روابط بین زوجین

خستگی یا افسردگی

درد وعوامل جسمی:

اختلالات آناتومیک واژن
ولوودینیا (نوعی درد نوروپاتیک ناشی از حساسیت بالای پایانه های عصبی واژن)
جراحی در ناحیه تناسلی،آسیب های حین زایمان واژن،زخم و جراحت در واژن
عفونت ناحیه تناسلی
پرتودرمانی ناحیه لگن
خشکی واژن
عوارض جانبی برخی داروها
آندومتریوز

تشخیص:

دریافت شرح حال
معاینه لگنی

درمان:

مشاوره و روان درمانی
درمان داروئی (تجویز آرام بخش و …)
استفاده از وان آب ولرم به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه قبل از برقراری رابطه جنسی
استفاده از ژل‌های لوبریکنت
استفاده از دیلاتور
تزریق بوتاکس برای غیر فعال کردن عضلات منقبض کننده واژن در هنگام نزدیکی با اثر ۳ تا ۶ ماهه،عدم تجربه نزدیکی دردناک طی این مدت می تواند منجر به رفع مشکل پس از از بین رفتن اثر بوتاکس شود.
انجام تمرینات کگل ویژه تقویت عضلات کف لگن
جراحی رفع انسداد و بزرگ کردن واژن
درمان آندومتریوز

با تشکر و آرزوی سلامتی مدیر سایت دکتر نیلوفر فرهنگی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی